เห็นด้วยเรื่องการป้ิองกันครับ ลดการเกิดโรค อย่างไรก็ดีที่สุด

เรื่องสาเหตุการตายในเคส Dengue นั้นมันก็ขึ้นอยู่กับหลายอย่างมาก

บางรายที่อาจจะแข็งแรงดี Monitor ดีหรือวินิจฉัยได้ตั้งแต่ต้น (ซึ่งยาก) ก็ตายได้เพราะว่า response ต่้อการอักเสบที่เกิดขึ้นมีไม่เท่ากันในแต่ละึคน เรื่องนี้ไม่ตรงไปตรงมาเหมือนกับการให้ยา antibiotic แล้วหาย เรื่องของ immunology ยังมีอะไรให้หากันอีกเยอะ การค้นพบกลไกนี้ก็เป็นการลดความรุนแรงของปฏิกริยาซึ่งก็น่าจะลดอัตราการตายได้

อีกอย่าง case Dengue ที่ตายนั้น ทุกคนก็จะ blame มาืที่แพทย์กันซะัเยอะุโดยที่ไม่ดูว่า

1. ชุมชนได้ทำการกำจัดยุงลาย ป้องกันไข้เลือดออกหรือเปล่า บางทีทำกันเอาหน้าตอนที่มีใครมาตรวจแค่้นั้น ไม่ได้ทำกันแบบยั่งยืน
2. หลายครั้งแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่ต้นนั้นเป็นเพราะว่าอาการของไข้เลืิอดออกตอนเริ่มต้นนั้น มันไม่ต่างจากไข้หวัด การมีไข้สูงไม่ได้บอกอะไร การตรวจเลือดช่วง 2-3 วันแรกก็ไม่สามารถบอกอะไรได้ กว่าจะรู้ตัวก็เริ่มช็อค แต่ตรงนี้เริ่มแก้ได้จากการที่ ถ้าแถวๆ นั้นไม่มีการกำจัดยุงลายแบบยั่งยืนและคนไข้สงสัยไข้เลือดออก หมอก็ควรจะสงสัยด้วย และนัดตรวจเพิ่มเติมให้บ่อยๆ หน่อย น่าจะแก้เรื่อง late diagnosis ได้บ้าง ยกเว้นหมอนัดแล้วไม่มา มาตอนช็อคก็ต้องเสี่ยงดวงเอา :P

สรุป คนไข้ตาย->หมอเข้าคุก->ยุงลายรอด!!

ปัญหาของวัคซีนไข้เลือดออกคือ ต้องทำให้เกิดภูมิต้านทานต่อทั้ง 4 สายพันธุ์พร้อม ๆ กันเลยครับ ถ้าไม่ครบสายพันธุ์ใดสายพันธุ์หนึ่ง แล้วเกิดโชคร้ายได้รับเชื้อสายพันธุ์นั้นพอดี ก็จะแสดงอาการของไข้เลือดออกทันทีครับ เรื่องของวัคซีน ผมได้ยินมาตั้งแต่เกือบ 10 ปีก่อน อาจจะยังอยู่ในขั้นตอนของการทดลองในห้องทดลอง หรือในสัตว์อยู่ครับ

หนังเหนียวแฮะ -*-
ยังงี้น่าจะจับมาใช้เป็นต้นตอสร้างวัคซีนได้สินะ :P